Excellus BlueCross BlueShieldin innovatiivinen Pharmacy Concierge -ohjelma on edistynyt lääketurvallisuuden parantamisessa ja samalla alentanut useiden työnantajien reseptilääkkeiden kustannuksia.
Ohjelma, joka on suunniteltu pääasiassa keskikokoisille ja suurille työnantajaryhmille, sisältää Excellus BCBS:n kliinisistä proviisoreista koostuvan tiimin, joka tarkastelee huolellisesti apteekkien väitteitä. Tavoitteena on tunnistaa ja käsitellä ongelmia, kuten tarpeettomia lääkkeitä, väärää annostusta, turvallisuusongelmia ja ehdottaa kustannussäästöjä vaihtoehtoja, kuten geneerisiä lääkkeitä tai biologisia samankaltaisia lääkkeitä, jotka ovat yhtä tehokkaita kuin tuotenimelliset vastineensa, mutta usein halvemmalla.
Ohjelman tehokkuus näkyy merkittävissä säästöissä, joita se on tuonut organisaatioille, kuten Heritage Christian Servicesille Rochesterissa, New Yorkissa. Dan Ross, Heritage Christian Servicesin yritysten vaatimustenmukaisuudesta ja riskienhallinnasta vastaava johtaja, korosti ohjelman etuja ja totesi lähes 100 000 dollarin säästöjä apteekkikuluissa vuonna 2022 ja odottaa vielä suurempia säästöjä vuonna 2023. Pelkästään vuonna 2022 Pharmacy Concierge -tiimi eliminoi onnistuneesti 11 miljoonaa dollaria tarpeettomia tai sopimattomia apteekkimenoja lähes 900 työnantajalta ja tutki yli 7,4 miljoonaa hakemusta mahdollisten turvallisuus- ja säästömahdollisuuksien vuoksi.
Ohjelman menestystarinoita ovat sellaisten potilaiden tunnistaminen, joille määrättiin joko tarpeettomia tai vääriä lääkkeitä, ja terapian säätämisen helpottaminen yhdessä määräävien lääkäreiden kanssa. Tämä on johtanut sekä parantuneeseen potilasturvallisuuteen että merkittäviin taloudellisiin säästöihin potilaille ja heidän työnantajilleen. Ohjelma havaitsi esimerkiksi, että jäsen määräsi väärän annoksen masennuslääkettä ja ehdotti halvempaa geneeristä vaihtoehtoa, mikä johti 3 500 dollarin vuosittaiseen säästöön potilaalle. Lisäksi New Yorkin osavaltion yläosan koulupiirien yhteenliittymä vähensi apteekkimenoja yli miljoonalla dollarilla ohjelmaan osallistumisen jälkeen. Mona Chitre, Excellus BCBS:n apteekkijohtaja, korostaa, että kaikki lääkityspäätökset tekee viime kädessä jäsenen palveluntarjoaja neuvotellen potilaan kanssa, mikä varmistaa, että hoito pysyy henkilökohtaisena ja tehokkaana.
